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男,68岁,糖尿病患者,突发高热、寒战、右胸痛,次日咳痰,为黄脓性带血丝,量多。
男,68岁,糖尿病患者,突发高热、寒战、右胸痛,次日咳痰,为黄脓性带血丝,量多。
题库
2022-08-02
75
问题
男,68岁,糖尿病患者,突发高热、寒战、右胸痛,次日咳痰,为黄脓性带血丝,量多。X线显示右下肺叶实变,其中有多个液气囊腔。最可能的诊断是( )。A.干酪性肺炎B.铜绿假单胞菌肺炎C.克雷伯杆菌肺炎D.葡萄球菌肺炎E.军团菌肺炎
选项
A.干酪性肺炎
B.铜绿假单胞菌肺炎
C.克雷伯杆菌肺炎
D.葡萄球菌肺炎
E.军团菌肺炎
答案
D
解析
患者,老年男性,急性起病,寒战、高热,可伴胸痛,咳痰多呈黄脓血性,且X线显示右下肺叶实变,其中有多个液气囊腔,可诊断为葡萄球菌肺炎。A项,结核性干酪性肺炎病变一般都在肺的上部,可伴虫蚀样空洞,且患者应有午后低热、盗汗等结核中毒的全身症状。B项,铜绿假单胞菌肺炎常出现于医院感染或患者自身抵抗力差,临床表现可有血压降低、呼吸衰竭等,早起可形成脓肿。C项,克雷伯杆菌肺炎常起病急,高热、寒战,痰呈砖红色胶胨状,X线为小叶实变,蜂窝状脓肿,伴叶间隙下坠。E项,军团菌肺炎可有高热、寒战、肌痛、无力等症状,亦可伴有咳嗽,咳黏液性痰并带少量血丝,X线示肺浸润性斑片状,一般无空洞。
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