女，22岁。搬重物时突发右侧胸痛伴胸闷1小时，疼痛剧烈，深呼吸时加重，伴刺激性咳

题库2022-08-02 164

问题女，22岁。搬重物时突发右侧胸痛伴胸闷1小时，疼痛剧烈，深呼吸时加重，伴刺激性咳嗽；继之出现胸闷，进行性加重。BP100/65mmHg。最可能的诊断是（）。A.肺栓塞B．自发性气胸C．主动脉夹层D．肋间神经痛E．心肌梗死

选项 A.肺栓塞
B．自发性气胸
C．主动脉夹层
D．肋间神经痛
E．心肌梗死

答案 B

解析患者，青年女性，突发胸痛，有搬重物的诱因，深呼吸时加重，伴刺激性咳嗽，可诊断为“自发性气胸”。A项，常见于中老年人，有低血压、休克等症状。C项，常见于老年患者，常有双侧血压不一致，剧烈胸痛等症状。D项，常无搬重物的诱因，深呼吸时加重，伴刺激性咳嗽等症状。E项，常见于老年人，有心前区压痛等症状。

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