2. 学历类
  3. 女性，30岁，腹部胀痛伴有低热，盗汗，腹部有移动性浊音，腹水比重1.019，白细

女性，30岁，腹部胀痛伴有低热，盗汗，腹部有移动性浊音，腹水比重1.019，白细

题库2022-08-02  37
问题 女性，30岁，腹部胀痛伴有低热，盗汗，腹部有移动性浊音，腹水比重1.019，白细胞630×106/L，蛋白定量36g/L，单核细胞85％。HBsAg（＋），肝脏功能正常，最可能的诊断是（ ）。A.肝硬化并发自发性腹膜炎B．肝硬化并发结核性腹膜炎C．结核性腹膜炎D．肝癌腹膜转移E．卵巢囊肿
选项 A.肝硬化并发自发性腹膜炎
B．肝硬化并发结核性腹膜炎
C．结核性腹膜炎
D．肝癌腹膜转移
E．卵巢囊肿
答案 C
解析 AB两项，肝硬化腹水为漏出液，且伴失代偿期肝硬化典型表现，代偿期肝硬化的肝功能试验大多正常或有轻度异常，失代偿期患者多有较全面的损害，重症者血清胆红素有不同程度增高。C项，结核性腹膜炎腹水为草黄色渗出液，静置后有自然凝固块，少数为淡血色，偶见乳糜性，比重一般超过1.018，蛋白质含量在30g/L以上，白细胞计数超过500×106/L，以淋巴细胞为主。D项，肝癌常在肝硬化的基础上发生，故常有肝功能的异常。E项，卵巢囊肿，可触及腹部包块，如无并发症或恶变，其最大特点为可动性，往往能自盆腔推移至腹腔。
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