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  3. 男，30岁。因腹泻1天，于7月15日来诊，腹泻次数多不可数。为稀便和大量水样便，

男，30岁。因腹泻1天，于7月15日来诊，腹泻次数多不可数。为稀便和大量水样便，

admin2022-08-02  6
问题 男，30岁。因腹泻1天，于7月15日来诊，腹泻次数多不可数。为稀便和大量水样便，继之呕吐4次。尿少，无发热，无明显腹痛及里急后重。1周前往外地旅游，昨日归来。查体：T 35.5℃，P 120次/分，BP 70／40mmHg，精神萎靡，烦躁，皮肤弹性差，口干，腹部凹陷，无肌紧张、压痛及反跳痛，肠鸣音活跃。实验室检查：血WBC 18×109/L，Hb 170g/L。粪常规检查：水样便，镜检WBC 0～2/HP。为明确诊断，应首先进行的检查是（　　）。A.结肠镜检查B.红细胞沉降率C.粪隐血试验D.粪便动力及制动试验E.血生化
选项 A.结肠镜检查
B.红细胞沉降率
C.粪隐血试验
D.粪便动力及制动试验
E.血生化
答案 D
解析 根据患者水样腹泻，重度脱水导致休克的症状，首先考虑诊断为霍乱，该病首选粪便动力及制动试验检查。
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