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男，20岁，8月5日来诊，进食海鲜后3小时后出现腹泻，呕吐伴轻微腹痛，大便为稀水

admin2022-08-02  19
问题 男，20岁，8月5日来诊，进食海鲜后3小时后出现腹泻，呕吐伴轻微腹痛，大便为稀水样，共便20次，查体，烦躁不安，脱水貌，双侧腓肠肌痉挛，粪常规可见少量白细胞，未见红细胞。该患者最可能的诊断是：A.霍乱B.细菌性痢疾C.细菌性食物中毒D.急性胃肠炎E.胃肠型感冒
选项 该患者最可能的诊断是：
A.霍乱
B.细菌性痢疾
C.细菌性食物中毒
D.急性胃肠炎
E.胃肠型感冒
答案 A
解析 患者腹泻，呕吐伴轻微腹痛，大便为稀水样，共便20次，查体，烦躁不安，脱水貌，为霍乱典型表现。患者电解质紊乱，低钠导致腓肠肌痉挛。而B．细菌性痢疾临床表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便。患者粪常规可见少量白细胞，未见红细胞，可排除本诊断。C．细菌性食物中毒、D．急性胃肠炎、E．胃肠型感冒病情一般达不到本题所述程度，所以该患者最可能的诊断是A。霍乱早期、足量、快速地补液和电解质是关键，其他均不是该患最适合的治疗措施。
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