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男,20岁,8月5日来诊,进食海鲜后3小时后出现腹泻,呕吐伴轻微腹痛,大便为稀水
男,20岁,8月5日来诊,进食海鲜后3小时后出现腹泻,呕吐伴轻微腹痛,大便为稀水
admin
2022-08-02
40
问题
男,20岁,8月5日来诊,进食海鲜后3小时后出现腹泻,呕吐伴轻微腹痛,大便为稀水样,共便20次,查体,烦躁不安,脱水貌,双侧腓肠肌痉挛,粪常规可见少量白细胞,未见红细胞。该患者最可能的诊断是:A.霍乱B.细菌性痢疾C.细菌性食物中毒D.急性胃肠炎E.胃肠型感冒
选项
该患者最可能的诊断是:
A.霍乱
B.细菌性痢疾
C.细菌性食物中毒
D.急性胃肠炎
E.胃肠型感冒
答案
A
解析
患者腹泻,呕吐伴轻微腹痛,大便为稀水样,共便20次,查体,烦躁不安,脱水貌,为霍乱典型表现。患者电解质紊乱,低钠导致腓肠肌痉挛。而B.细菌性痢疾临床表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便。患者粪常规可见少量白细胞,未见红细胞,可排除本诊断。C.细菌性食物中毒、D.急性胃肠炎、E.胃肠型感冒病情一般达不到本题所述程度,所以该患者最可能的诊断是A。霍乱早期、足量、快速地补液和电解质是关键,其他均不是该患最适合的治疗措施。
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临床执业医师
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