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男性,47岁,因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉索40万U/d,共4天,近日来觉
男性,47岁,因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉索40万U/d,共4天,近日来觉
admin
2022-08-02
37
问题
男性,47岁,因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉索40万U/d,共4天,近日来觉尿量有所减少约700~800ml/d,伴乏力、头晕,实验室检查尿蛋白(+),Hb100g/L,血清钾7.0mmol/L,BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmol/L。最应采取的治疗手段是A.口服离子交换树脂B.大剂量呋塞米静脉注射C.按3~6g葡萄糖:1U胰岛素比例静滴补液D.限制入水量,透析治疗E.口服甲醛氧化淀粉
选项
最应采取的治疗手段是
A.口服离子交换树脂
B.大剂量呋塞米静脉注射
C.按3~6g葡萄糖:1U胰岛素比例静滴补液
D.限制入水量,透析治疗
E.口服甲醛氧化淀粉
答案
D
解析
1.庆大霉素最严重的不良反应是可逆性的肾毒性,表现为蛋白尿、管型尿、血尿等甚至发生肾衰竭。
2.患者高钾血症,血清钾在6.5mmol/L以上,血尿素氮21.4mmol/L以上或血肌酐442μmol/L,为透析治疗的适应证。
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临床执业医师
医师类
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