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男，52岁，突发胸痛6小时，胸痛为持续性，呈刀割痛，向背部和腹部放射，既往有高血

admin2022-08-02  53
问题 男，52岁，突发胸痛6小时，胸痛为持续性，呈刀割痛，向背部和腹部放射，既往有高血压病史20年，查体：左上肢血压170／100mmHg，右上肢血压100／60mmHg，双肺呼吸音清晰，心脏听诊A2大于P2，心电图正常。该患者最可能的诊断是（　　）。A.不稳定型心绞痛B.急性心肌梗死C.急性心包炎D.主动脉夹层E.气胸
选项 A.不稳定型心绞痛
B.急性心肌梗死
C.急性心包炎
D.主动脉夹层
E.气胸
答案 D
解析 “突发胸痛，呈刀割痛”为主动脉夹层特点，患者有高血压病史符合诊断。
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