男,62岁。近1年来劳累时胸痛,休息或含服硝酸甘油后数分钟即可缓解。既往高血压病

admin2022-08-02  24

问题 男,62岁。近1年来劳累时胸痛,休息或含服硝酸甘油后数分钟即可缓解。既往高血压病史10余年,药物控制满意。实验室检查:血LDL-C 2.16mmol/L。改善患者预后的药物不包括(  )。A.硝酸异山梨酯B.辛伐他汀C.福辛普利D.美托洛尔E.阿司匹林

选项 A.硝酸异山梨酯
B.辛伐他汀
C.福辛普利
D.美托洛尔
E.阿司匹林

答案 A

解析 患者老年男性,近1年来劳累时胸痛,休息或含服硝酸甘油后数分钟即可缓解,为心绞痛表现。既往高血压10余年,实验室检查低密度脂蛋白胆固醇升高。患者稳定性劳力性心绞痛,改善患者预后常应用抗血小板药物(阿司匹林、氯吡格雷),ACEI(福辛普利),β受体拮抗剂(美托洛尔)及他汀类(辛伐他汀)等药物。A项,硝酸异山梨酯为硝酸酯类药物,可在体内转化为一氧化氮发挥扩血管左右,增加心肌血液供应,不作为改善患者预后的药物,因此答案选A。
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