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女性,56岁,呕血、黑便6小时,既往乙肝病史30年,P108次/分,BP102/
女性,56岁,呕血、黑便6小时,既往乙肝病史30年,P108次/分,BP102/
admin
2022-08-02
40
问题
女性,56岁,呕血、黑便6小时,既往乙肝病史30年,P108次/分,BP102/68mmHg,神志清楚,贫血,巩膜无黄染,腹软,无压痛反跳痛,肝脾下未触及,移动性浊音(-),肠鸣音12次/分,实验室检查:Hb 84g/L,WBC 3.8×109/L,Plt 158×109/L,ALT 54U/L,TBil 30μmol/L,Alb 29g/L,为确诊进一步检查为( )。A.腹部B超B.胆囊内镜C.上消化道钡餐造影D.血管造影E.胃镜
选项
A.腹部B超
B.胆囊内镜
C.上消化道钡餐造影
D.血管造影
E.胃镜
答案
E
解析
患者中年女性,呕血、黑便6小时,贫血貌,为上消化道出血表现。患者既往乙肝病史30年,查体无明显良性体征,实验室检查ALT,TBil增高、Alb减少,可能为肝硬化导致的胃底静脉曲张破裂。胃镜检查为确诊最佳检查方式。因此答案选E。
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