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患者，女，35岁，黄疸、贫血伴关节酸痛3个月，体检检查巩膜黄染，脾肋下2cm，血

admin2022-08-02  34
问题 患者，女，35岁，黄疸、贫血伴关节酸痛3个月，体检检查巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g/L，白细胞5×109/L，网织红细胞计数25％，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性。明确诊断应作哪项检查？（　　）A.肝功能B.Coombs试验C.CTD.免疫球蛋白E.骨髓检查
选项 A.肝功能
B.Coombs试验
C.CT
D.免疫球蛋白
E.骨髓检查
答案 B
解析 Coombs试验即抗人球蛋白试验，是检测血液中温反应性抗体的一种方法，也是诊断自身免疫性溶血性贫血的重要指标。患者经抗人球蛋白试验（Coombs）后，阳性者可考虑温抗体型自身免疫性病溶血，并进一步确定原因，阴性者可考虑为Coombs阴性的温抗体型自身免疫性溶血，或非自身免疫性的其他溶血性贫血。
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