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  3. 女，48岁。放置宫内节育器10年近6个月出现不规则阴道流血。妇科检查：宫颈光滑，

女，48岁。放置宫内节育器10年近6个月出现不规则阴道流血。妇科检查：宫颈光滑，

admin2022-08-02  49
问题 女，48岁。放置宫内节育器10年近6个月出现不规则阴道流血。妇科检查：宫颈光滑，宫体正常大，表面光滑，附件区未触及包块。宫颈细胞学检查无异常，对症治疗无明显改善。首选的处理措施是A.止血药治疗B.抗生素治疗C.取出宫内节育器＋分段诊刮D.取出宫内节育器E.人工周期治疗
选项 A.止血药治疗
B.抗生素治疗
C.取出宫内节育器＋分段诊刮
D.取出宫内节育器
E.人工周期治疗
答案 C
解析 患者48岁，阴道不规则流血6个月，应考虑功血、子宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肌瘤、节育环脱位等。经检查宫颈光滑，宫颈细胞学检查无异常，宫体正常大小，附件区未触及包块，可排除子宫颈癌、子宫肌瘤等病变，对于功血、子宫内膜癌、节育器引起的出血的鉴别可选择取出宫内节育器和分段诊刮。
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