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26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，胎心136次／分。为估计头盆关系，检查

admin2022-08-02  32
问题 26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，胎心136次／分。为估计头盆关系，检查头盆相称程度为胎头已入盆，头盆相称，这一结果不会出现的项目是A.入口前后径11cmB.髂嵴间径27cmC.骶耻外径17cmD.最窄棘间径25cmE.子宫收缩正常
选项 A.入口前后径11cm
B.髂嵴间径27cm
C.骶耻外径17cm
D.最窄棘间径25cm
E.子宫收缩正常
答案 C
解析 胎头已入盆，头盆相称，说明骨盆入口平面不狭小，头盆相称。骶耻外径可推算出骨盆的入口前后径，骶耻外径的正常值为18～20cm，小于18cm考虑扁平骨盆，易发生不均倾位、胎头不衔接或下降慢。C项中骶耻外径为17cm与该患者的胎头衔接，头盆相称不相符。规律宫缩排除A项。髂嵴间径的正常值为23～27cm。从该题中不能判断胎位异常。第一产程又称宫颈扩张期，子宫规律的收缩，具有足够频率、强度和持续时间，宫颈管消失至开全，初产妇需要11-12小时，经产妇需要6～8小时；第二产程又称胎儿娩出期，从宫口完全开全到胎儿娩出结束是娩出胎儿的全过程，初产妇需1一2小时，不应超过2小时；经产妇通常数分钟即可完成，但也有长达1小时者，不应超过1小时。该患者妊娠39周，规律宫缩3小时，此时在第一产程中，还没进入第二产程。
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