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  3. 简要病史：女性，45岁，反复上腹胀满1个月，伴呕吐1周。

简要病史：女性，45岁，反复上腹胀满1个月，伴呕吐1周。

admin2022-08-02  33
问题 简要病史：女性，45岁，反复上腹胀满1个月，伴呕吐1周。
选项
答案
解析 初步诊断(仅供考官参考、不计分)：幽门梗阻(胃十二指肠溃疡并发)。
评分标准：(总分15分)
1．问诊内容(共13分)
(1)现病史(10分)
①根据主诉及相关鉴别询问(7分)
呕吐时间、次数及与腹胀关系，呕吐物的性质、气味和容量。(3分)
诱发因素，有无口渴、尿少、乏力、手足抽搐等伴随症状。(3分)
饮食、睡眠、大小便及体重改变情况。(1分)
②诊疗经过(3分)
是否到医院就诊过，是否做过上消化道造影、胃镜检查。(2分)
药物治疗情况。(1分)
(2)相关病史(3分)
有无胃、肝、胆疾病病史，有无腹部手术史。(2分)
有无药物过敏史。(1分)
2．问诊技巧(2分)
条理性强、能抓住重点。(1分)
能够围绕病情询问。(1分)
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