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男，15岁。1个月前因学习退步被班主任批评后，渐起入睡困难，早醒，伴有情绪低落，

admin2022-08-02  87
问题 男，15岁。1个月前因学习退步被班主任批评后，渐起入睡困难，早醒，伴有情绪低落，自觉能力差，对前途悲观绝望，怀疑同学看不起他，嘲笑他，常自责，觉得对不起父母的培养，称活得太累，计划趁家人不备自杀。有时焦躁不安，用拳头砸墙发泄情绪。该患者目前的诊断是（　　）。A.应激相关障碍B.精神分裂症C.抑郁发作D.双相障碍E.焦虑障碍
选项 A.应激相关障碍
B.精神分裂症
C.抑郁发作
D.双相障碍
E.焦虑障碍
答案 D
解析 患者主要表现为情绪低落，自责，有自杀倾向且伴有睡眠障碍，精神运动性激越（用拳头砸墙发泄情绪），同时患者出现好管困事、兴奋话多、自我感觉良好，患者先有抑郁发作，治疗后躁狂发作，应诊断为双相障碍。
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