男,15岁。1个月前因学习退步被班主任批评后,渐起入睡困难,早醒,伴有情绪低落,

admin2022-08-02  30

问题 男,15岁。1个月前因学习退步被班主任批评后,渐起入睡困难,早醒,伴有情绪低落,自觉能力差,对前途悲观绝望,怀疑同学看不起他,嘲笑他,常自责,觉得对不起父母的培养,称活得太累,计划趁家人不备自杀。有时焦躁不安,用拳头砸墙发泄情绪。该患者目前的诊断是(  )。A.应激相关障碍B.精神分裂症C.抑郁发作D.双相障碍E.焦虑障碍

选项 A.应激相关障碍
B.精神分裂症
C.抑郁发作
D.双相障碍
E.焦虑障碍

答案 D

解析 患者主要表现为情绪低落,自责,有自杀倾向且伴有睡眠障碍,精神运动性激越(用拳头砸墙发泄情绪),同时患者出现好管困事、兴奋话多、自我感觉良好,患者先有抑郁发作,治疗后躁狂发作,应诊断为双相障碍。
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