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  3. 简要病史：女性，14岁，突发寒战、高热伴左膝关节肿痛1天。

简要病史：女性，14岁，突发寒战、高热伴左膝关节肿痛1天。

admin2022-08-02  128
问题 简要病史：女性，14岁，突发寒战、高热伴左膝关节肿痛1天。
选项
答案
解析 初步诊断(仅供考官参考，不计分)：左膝化脓性关节炎。
评分标准：(总分15分)
1．问诊内容(共13分)
(1)现病史(10分)
①根据主诉及相关鉴别询问(8分)
热型，是否有畏寒、寒战、出汗等。(2分)
发病诱因：有无左膝外伤史。(1．5分)
左膝关节肿胀、疼痛程度，是否局部皮温升高，有无红肿及与关节活动和休息的关系。(2．5分)
其他部位有无感染灶，有无全身性感染性疾病及其他关节受累情况。(2分)
②诊疗经过(2分)
是否到医院就诊过，是否做过血常规、血培养、关节液检查、左膝X线片检查。(1分)
治疗用药情况。(1分)
(2)相关病史(3分)
有无结核病史。(1分)
有无风湿热或类风湿关节炎病史。(1分)
有无药物过敏史。(1分)
2．问诊技巧(2分)
条理性强、能抓住重点。(1分)
能够围绕病情询问。(1分)
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