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女,45岁,双手近端指间关节,双腕和双踝关节肿痛5个月。查体:双手近端指间关节梭
女,45岁,双手近端指间关节,双腕和双踝关节肿痛5个月。查体:双手近端指间关节梭
admin
2022-08-02
74
问题
女,45岁,双手近端指间关节,双腕和双踝关节肿痛5个月。查体:双手近端指间关节梭形肿胀、压痛(+),实验室检查:ESR 45mm/h,RF阳性,抗环瓜氨酸肽抗体阳性。最可能的诊断是( )。A.骨关节炎B.类风湿关节炎C.痛风关节炎D.脊柱关节炎E.系统性红斑狼疮
选项
A.骨关节炎
B.类风湿关节炎
C.痛风关节炎
D.脊柱关节炎
E.系统性红斑狼疮
答案
B
解析
RF对类风湿关节炎的阳性率为60%~78%,特异性为86%;抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)的阳性率为47%~82%,特异性为96%。该患者RF阳性,抗环瓜氨酸肽抗体阳性,对称性近端指间关节受累,考虑诊断为类风湿关节炎。
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