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女,45岁。发热、胸闷2周,伴膝关节疼痛不适,胸部X线片示右侧中等量胸腔积液,胸
女,45岁。发热、胸闷2周,伴膝关节疼痛不适,胸部X线片示右侧中等量胸腔积液,胸
admin
2022-08-02
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问题
女,45岁。发热、胸闷2周,伴膝关节疼痛不适,胸部X线片示右侧中等量胸腔积液,胸腔积液常规检查示有核细胞数1200×104/L,单核细胞0.87,多核细胞0.10,间皮细胞0.03,LDH320U/L,ADA54U/L,总蛋白45g/L。该患者胸腔积液最可能的诊断是( )。A.结核性胸腔积液B.肺炎旁胸腔积液C.淋巴瘤所致胸腔积液D.结缔组织病所致胸腔积液E.恶性胸腔积液
选项
A.结核性胸腔积液
B.肺炎旁胸腔积液
C.淋巴瘤所致胸腔积液
D.结缔组织病所致胸腔积液
E.恶性胸腔积液
答案
A
解析
患者发热、胸闷2周,伴膝关节疼痛不适,胸部X线片示右侧中等量胸腔积液,蛋白质>30g/L,LDH>200U/L,有核细胞数>500×10^6/L,为渗出液。ADA>45U/L,高度提示为结核性胸腔积液。BCDE四项,胸水化验ADA<45U/L。
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