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  3. A.O型腿 B.颅骨软化 C.方颅 D.X型腿 E.鸡胸3～6个月儿童患

A.O型腿 B.颅骨软化 C.方颅 D.X型腿 E.鸡胸3～6个月儿童患

admin2022-08-02  40
问题 A.O型腿B.颅骨软化C.方颅D.X型腿E.鸡胸3～6个月儿童患佝偻病，骨骼病变多为
选项 3～6个月儿童患佝偻病，骨骼病变多为
答案 B
解析 佝偻病好发于3个月～2岁小儿。主要表现为生长最快部位的骨骼改变，并可影响肌肉发育及神经兴奋性的改变。本病在临床上可分期如下：①初期（早期）多见6个月以内，特别是3个月以内小婴儿。多为神经兴奋性增高的表现，如易激惹、烦闹、汗多刺激头皮而摇头等。此期常无骨骼病变，骨骼X线可正常，或钙化带稍模糊；血清25-（OH）D下降，PTH升高，血钙下降，血磷降低，碱性磷酸酶正常或稍高。②活动期（激期）继续加重，出现PTH功能亢进和钙、磷代谢失常的典型骨骼改变。如前囟边较软，颅骨薄，检查者用双手固定婴儿头部，指尖稍用力压迫枕骨或顶骨的后部，可有压乒乓球样的感觉。以后相继出现方头、肋骨串珠，手、足镯、“鸡胸”、肋膈沟或郝氏沟、下肢膝内翻（“O”形）或膝外翻（“X”形），有时有“K”形样下肢畸形。患儿会坐与站立后，因韧带松弛可致脊柱畸形。严重低血磷使肌肉糖代谢障碍，使全身肌肉松弛，肌张力降低和肌力减弱。血生化除血清钙稍低外，其余指标改变更加显著。X线显示长骨钙化带消失，干骺端呈毛刷样、杯口状改变；骨骺软骨盘增宽（>2mm）；骨质稀疏，骨皮质变薄；可有骨干弯曲畸形或青枝骨折，骨折可无临床症状。
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