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A.O型腿 B.颅骨软化 C.方颅 D.X型腿 E.鸡胸3~6个月儿童患
A.O型腿 B.颅骨软化 C.方颅 D.X型腿 E.鸡胸3~6个月儿童患
admin
2022-08-02
47
问题
A.O型腿B.颅骨软化C.方颅D.X型腿E.鸡胸3~6个月儿童患佝偻病,骨骼病变多为
选项
3~6个月儿童患佝偻病,骨骼病变多为
答案
B
解析
佝偻病好发于3个月~2岁小儿。主要表现为生长最快部位的骨骼改变,并可影响肌肉发育及神经兴奋性的改变。本病在临床上可分期如下:①初期(早期)多见6个月以内,特别是3个月以内小婴儿。多为神经兴奋性增高的表现,如易激惹、烦闹、汗多刺激头皮而摇头等。此期常无骨骼病变,骨骼X线可正常,或钙化带稍模糊;血清25-(OH)D
下降,PTH升高,血钙下降,血磷降低,碱性磷酸酶正常或稍高。②活动期(激期)继续加重,出现PTH功能亢进和钙、磷代谢失常的典型骨骼改变。如前囟边较软,颅骨薄,检查者用双手固定婴儿头部,指尖稍用力压迫枕骨或顶骨的后部,可有压乒乓球样的感觉。以后相继出现方头、肋骨串珠,手、足镯、“鸡胸”、肋膈沟或郝氏沟、下肢膝内翻(“O”形)或膝外翻(“X”形),有时有“K”形样下肢畸形。患儿会坐与站立后,因韧带松弛可致脊柱畸形。严重低血磷使肌肉糖代谢障碍,使全身肌肉松弛,肌张力降低和肌力减弱。血生化除血清钙稍低外,其余指标改变更加显著。X线显示长骨钙化带消失,干骺端呈毛刷样、杯口状改变;骨骺软骨盘增宽(>2mm);骨质稀疏,骨皮质变薄;可有骨干弯曲畸形或青枝骨折,骨折可无临床症状。
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