男孩,1岁。发热3天,呕吐1次,抽搐1次,既往6个月曾热性惊厥1次。按时预防接种

admin2022-08-02  39

问题 男孩,1岁。发热3天,呕吐1次,抽搐1次,既往6个月曾热性惊厥1次。按时预防接种,出生史无特殊。查体:T 38.2史,R 30次/分,BP 90/50mmHg,颈抵抗(+),双肺听诊未见异常。心率130次/分,律齐,腹软,肝脾肋下未触及,四肢暖,肌力、肌张力正常。Babinski征(+)。【假设信息】抗生素静脉滴注3天后热退,精神好转。但1周后又发热至38.5℃左右,并呕吐,惊厥1次。最可能出现的的情况是(  )。A.并发脑脓肿B.并发硬膜下积液C.并发脑积水D.并发脑室管膜炎E.院内上呼吸道感染

选项 A.并发脑脓肿
B.并发硬膜下积液
C.并发脑积水
D.并发脑室管膜炎
E.院内上呼吸道感染

答案 B

解析 对于脑膜炎患者,经过抗生素治疗48~72小时后脑脊液有好转,但体温不退或者体温下降后再升高,或一般症状好转后又出现意识障碍、惊厥的,要考虑并发硬膜下积液。因此答案选B。
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