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  3. 患者，男性．28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头昏，乏力，

患者，男性．28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头昏，乏力，

admin2022-08-02  67
问题 患者，男性．28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头昏，乏力，心悸。有间断上腹痛3年，主要为空腹痛，每次发病约持续2～4周可缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝。为明确原因，检查首选A.胃镜B.X线钡餐检查C.腹部B超D.肝功能E.下消化道造影
选项 为明确原因，检查首选
A.胃镜
B.X线钡餐检查
C.腹部B超
D.肝功能
E.下消化道造影
答案 A
解析 黑便常提示出血部位在上消化道；慢性上腹痛病史，有空腹痛。此次出血前有上腹痛，出血仅表现为黑便，而无呕血。肝硬化食管静脉曲张出血速度快、量大。故本题选溃疡病出血。
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