2. 医疗卫生
  3. 患者男，42岁。B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶有腰部酸胀不适感，

患者男，42岁。B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶有腰部酸胀不适感，

admin2022-08-02  82
问题 患者男，42岁。B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶有腰部酸胀不适感，既往体健，无排石史。对该患者应采用的治疗方法是A.膀胱切开取石术B.套石术C.药物排石D.大量饮水等待自然排出E.体外震波碎石
选项 对该患者应采用的治疗方法是
A.膀胱切开取石术
B.套石术
C.药物排石
D.大量饮水等待自然排出
E.体外震波碎石
答案 E
解析 1.尿路结石的处理：结石＜0.6cm，光滑，无梗阻及感染、纯尿酸结石或胱氨酸结石，应试行药物排石或溶石治疗；直径＜0.4cm光滑的结石，90%能自行排除。体外冲击波治疗适用于肾、输尿管上段＜2.5cm的结石，具有正常肾功能，碎石成功率可达90%左右。故本题答案为E。
2.尿流突然中断、疼痛符合膀胱结石的典型症状。尿道结石症状为排尿困难，点滴状排尿，重者引起会阴部疼痛。患者经过中西药治疗和饮水后，可能结石会从肾脏排出，排至膀胱，引起尿流中断。因此选C。输尿管结石一般引起肾绞痛，疼痛剧烈难忍。因此可排除结石在输尿管段。
3.输尿管结石可引起肾绞痛，肾绞痛的治疗以解痉止痛为主，如注射阿托品、哌替啶，同时应用钙通道拮抗剂等。目前肾绞痛发作，大量饮水肯定不对，需要暂时对症治疗；解除肾绞痛的症状。故选E。
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