男,35岁。弯腰活动后出现腰部、臀部疼痛,腰部活动受限,左小腿麻木。经卧床休息半

admin2022-08-02  33

问题 男,35岁。弯腰活动后出现腰部、臀部疼痛,腰部活动受限,左小腿麻木。经卧床休息半个月症状略有缓解。查体:腰部压痛,左外踝及足外侧痛觉减退,左侧踝反射减弱,左下肢直腿抬高试验(±)。最可能受累的神经是(  )。A.L3B.L4C.S1D.L2E.L5

选项 A.L3
B.L4
C.S1
D.L2
E.L5

答案 C

解析 患者左外踝及足外侧痛觉减退,左侧踝反射减弱,说明S1神经根受累,此时患者一般合并足跖屈肌力减弱。L5神经根受累时,小腿外侧和足背痛、触觉减退,足趾背伸肌力下降;该患者腰部、臀部疼痛,有神经根受压的表现,直腿抬高试验(±),首先考虑为腰椎间盘突出症。
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