男，35岁。弯腰活动后出现腰部、臀部疼痛，腰部活动受限，左小腿麻木。经卧床休息半

admin2022-08-02 37

问题男，35岁。弯腰活动后出现腰部、臀部疼痛，腰部活动受限，左小腿麻木。经卧床休息半个月症状略有缓解。查体：腰部压痛，左外踝及足外侧痛觉减退，左侧踝反射减弱，左下肢直腿抬高试验（±）。最可能受累的神经是（　　）。A.L3B.L4C.S1D.L2E.L5

选项 A.L3
B.L4
C.S1
D.L2
E.L5

答案 C

解析患者左外踝及足外侧痛觉减退，左侧踝反射减弱，说明S1神经根受累，此时患者一般合并足跖屈肌力减弱。L5神经根受累时，小腿外侧和足背痛、触觉减退，足趾背伸肌力下降；该患者腰部、臀部疼痛，有神经根受压的表现，直腿抬高试验（±），首先考虑为腰椎间盘突出症。

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