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  3. 男，35岁。弯腰活动后出现腰部、臀部疼痛，腰部活动受限，左小腿麻木。经卧床休息半

男，35岁。弯腰活动后出现腰部、臀部疼痛，腰部活动受限，左小腿麻木。经卧床休息半

admin2022-08-02  32
问题 男，35岁。弯腰活动后出现腰部、臀部疼痛，腰部活动受限，左小腿麻木。经卧床休息半个月症状略有缓解。查体：腰部压痛，左外踝及足外侧痛觉减退，左侧踝反射减弱，左下肢直腿抬高试验（±）。最可能的诊断是（　　）。A.腰肌劳损B.腰椎间盘突出症C.腰椎管狭窄症D.梨状肌综合征E.腰椎结核
选项 A.腰肌劳损
B.腰椎间盘突出症
C.腰椎管狭窄症
D.梨状肌综合征
E.腰椎结核
答案 B
解析 B项，该患者腰部、臀部疼痛，有神经根受压的表现，直腿抬高试验（±），首先考虑为腰椎间盘突出症。A项，腰肌劳损患者无直腿抬高试验（＋）。C项，腰椎管狭窄症的患者可存在间歇性跛行，而该患者无此症状。D项，梨状肌综合征患者可有坐骨神经痛。E项，腰椎结核的患者X线可见腰椎间隙变窄，合并结核中毒症状，该患者无此症状。
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