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男,35岁。弯腰活动后出现腰部、臀部疼痛,腰部活动受限,左小腿麻木。经卧床休息半
男,35岁。弯腰活动后出现腰部、臀部疼痛,腰部活动受限,左小腿麻木。经卧床休息半
admin
2022-08-02
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问题
男,35岁。弯腰活动后出现腰部、臀部疼痛,腰部活动受限,左小腿麻木。经卧床休息半个月症状略有缓解。查体:腰部压痛,左外踝及足外侧痛觉减退,左侧踝反射减弱,左下肢直腿抬高试验(±)。最可能的诊断是( )。A.腰肌劳损B.腰椎间盘突出症C.腰椎管狭窄症D.梨状肌综合征E.腰椎结核
选项
A.腰肌劳损
B.腰椎间盘突出症
C.腰椎管狭窄症
D.梨状肌综合征
E.腰椎结核
答案
B
解析
B项,该患者腰部、臀部疼痛,有神经根受压的表现,直腿抬高试验(±),首先考虑为腰椎间盘突出症。A项,腰肌劳损患者无直腿抬高试验(+)。C项,腰椎管狭窄症的患者可存在间歇性跛行,而该患者无此症状。D项,梨状肌综合征患者可有坐骨神经痛。E项,腰椎结核的患者X线可见腰椎间隙变窄,合并结核中毒症状,该患者无此症状。
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