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患者男，55岁。既往身体健康，近2个月来出现2次肉眼血尿，经CT检查发现右肾实质

admin2022-08-02  46
问题 患者男，55岁。既往身体健康，近2个月来出现2次肉眼血尿，经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变，以"右肾癌并右肾静脉栓塞"收入院。病史中可能性最小的是A.发热B.咯血C.尿频D.消瘦E.腰痛
选项 病史中可能性最小的是
A.发热
B.咯血
C.尿频
D.消瘦
E.腰痛
答案 B
解析 1.患者目前考虑右肾癌合并右肾静脉栓塞。血尿、消瘦、腰痛、发热、尿频均可为肾癌的症状。若有咯血，考虑癌已发生转移。患者目前病史只有2个月，考虑发生转移可能性较小。故选B。
2.同侧阴囊内发现精索静脉曲张，平卧位不消失时，提示肾静脉或下腔静脉内癌栓形成。贫血貌、高血压及肿块等可为肾癌自身有的症状。右下肢麻痹不是静脉血栓形成的典型症状。故选E。
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