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女,50岁。大便习惯改变伴体重减轻2个月,2个月来无诱因排稀便,5~6次/天,偶
女,50岁。大便习惯改变伴体重减轻2个月,2个月来无诱因排稀便,5~6次/天,偶
admin
2022-08-02
83
问题
女,50岁。大便习惯改变伴体重减轻2个月,2个月来无诱因排稀便,5~6次/天,偶伴少量脓血黏液便,便前腹痛。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率80次/分,律齐,腹软,左下腹可触及一质硬、固定、椭圆形包块,肠鸣音亢进。最可能的诊断是( )。A.结肠息肉B.乙状结肠癌C.乙状结肠扭转D.溃疡性结肠炎E.肠套叠
选项
A.结肠息肉
B.乙状结肠癌
C.乙状结肠扭转
D.溃疡性结肠炎
E.肠套叠
答案
B
解析
该患者大便习惯改变伴体重减轻2个月,2个月来无诱因排稀便,偶伴少量脓血黏液便,便前腹痛。排便习惯及大便性状的改变为结肠癌最早出现的症状,查体可触及质硬包块,呈结节状,最可能的诊断为乙状结肠癌。A项,结肠息肉的患者的粪便中可存在黏液。C项,乙状结肠扭转的患者存在长期便秘病史。D项,溃疡性结肠炎的患者的粪便检查可见黏液脓血便。E项,肠套叠经常发于幼儿患者。
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