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  3. 女，50岁。大便习惯改变伴体重减轻2个月，2个月来无诱因排稀便，5～6次/天，偶

女，50岁。大便习惯改变伴体重减轻2个月，2个月来无诱因排稀便，5～6次/天，偶

admin2022-08-02  46
问题 女，50岁。大便习惯改变伴体重减轻2个月，2个月来无诱因排稀便，5～6次/天，偶伴少量脓血黏液便，便前腹痛。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率80次/分，律齐，腹软，左下腹可触及一质硬、固定、椭圆形包块，肠鸣音亢进。最可能的诊断是（　　）。A.结肠息肉B.乙状结肠癌C.乙状结肠扭转D.溃疡性结肠炎E.肠套叠
选项 A.结肠息肉
B.乙状结肠癌
C.乙状结肠扭转
D.溃疡性结肠炎
E.肠套叠
答案 B
解析 该患者大便习惯改变伴体重减轻2个月，2个月来无诱因排稀便，偶伴少量脓血黏液便，便前腹痛。排便习惯及大便性状的改变为结肠癌最早出现的症状，查体可触及质硬包块，呈结节状，最可能的诊断为乙状结肠癌。A项，结肠息肉的患者的粪便中可存在黏液。C项，乙状结肠扭转的患者存在长期便秘病史。D项，溃疡性结肠炎的患者的粪便检查可见黏液脓血便。E项，肠套叠经常发于幼儿患者。
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