患者,男,33岁,15年前曾发现蛋白尿,一直未检查和治疗,3周前出现恶心、呕吐,

admin2022-08-02  44

问题 患者,男,33岁,15年前曾发现蛋白尿,一直未检查和治疗,3周前出现恶心、呕吐,查体:血压190/120mmHg,轻度水肿,血肌酐360mmol/L,B超双肾缩小。该患者最可能的原发病是A.慢性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.慢性间质性肾炎D.糖尿病肾病E.高血压肾病

选项 该患者最可能的原发病是
A.慢性肾小球肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.慢性间质性肾炎
D.糖尿病肾病
E.高血压肾病

答案 A

解析 1.患者已蛋白尿15年,病史超过1年,所以可诊断为慢性肾小球肾炎。
2.慢性肾小球肾炎发展为肾衰后一般出现高磷血症,低钙血症。
3.患者已发展为肾衰,肾小球滤过率下降,所以静脉肾盂造影不适合,造影剂排除很慢。
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