30岁男性,反复双眼险水肿伴夜尿增多2年,血压160/100mmHg,尿蛋白(+

admin2022-08-02  31

问题 30岁男性,反复双眼险水肿伴夜尿增多2年,血压160/100mmHg,尿蛋白(+),红细胞5~10个/HP,颗粒管型1~2/HP,血肌酐145μmol/L,血红蛋白85g/L,血清白蛋白32g/L。本例最可能的诊断为A.良性小动脉性肾硬化症B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.肾病综合征E.急性肾小球肾炎

选项 本例最可能的诊断为
A.良性小动脉性肾硬化症
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.肾病综合征
E.急性肾小球肾炎

答案 C

解析 本例有反复水肿、夜尿增多、蛋白尿、血尿、高血压和贫血2年,符合慢性肾小球肾炎。无大量蛋白尿与血清白蛋白降低可排除肾病综合征;无长期高血压史,水肿出现在高血压前,贫血明显,故不支持良性小动脉性肾硬化症。患者起病隐袭,病程较长,不支持急性肾炎和急进性肾炎。
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