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  3. 女性，18岁。心悸、多汗，多食、消瘦4月余。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻及血

女性，18岁。心悸、多汗，多食、消瘦4月余。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻及血

admin2022-08-02  81
问题 女性，18岁。心悸、多汗，多食、消瘦4月余。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻及血管杂音。为明确诊断，行下列哪项检查A.Fl、FT、TSH测定B.心电图C.TRH兴奋试验D.T抑制试验E.甲状腺摄碘率
选项 为明确诊断，行下列哪项检查A.Fl、FT、TSH测定B.心电图C.TRH兴奋试验D.T抑制试验E.甲状腺摄碘率
答案 A
解析 该患者临床考虑甲亢可能性最大，故在患者初诊时应首先行甲状腺功能检查明确诊断。TSAb测定主要有助于Graves病的诊断，并对判断病情的活动、是否复发、是否停药有重要意义；T抑制试验主要用于鉴别甲状腺肿伴碘摄取率增高的原因为单纯性甲状腺肿或甲亢，及药物治疗后预测停药后复发可能性参考；TRH兴奋试验可辅助甲亢病因诊断，但由于TSAb等检测方法推广，目前已少用；碘摄取率测定诊断甲亢符合率较高，但单纯性甲状腺肿患者亦可升高，应结合T抑制试验分析，故不宜作为初诊时检查，可用于Graves病同甲状腺炎等的鉴别。
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