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女，28岁。发现左颈前包块1个月。无多食、易饥、怕热、消瘦。查体：T 36.5℃

admin2022-08-02  43
问题 女，28岁。发现左颈前包块1个月。无多食、易饥、怕热、消瘦。查体：T 36.5℃，P 80次/分，R 18次/分，BP 120/80mmHg。甲状腺左叶可触及直径1cm质硬肿物，表面不光滑，颈部未触及肿大淋巴结。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。最有助于确诊的检查是（　　）。A.颈部增强CTB.甲状腺核素静态显影C.颈部彩色多普勒超声D.细针穿刺细胞学检查E.血清甲状腺素水平
选项 A.颈部增强CT
B.甲状腺核素静态显影
C.颈部彩色多普勒超声
D.细针穿刺细胞学检查
E.血清甲状腺素水平
答案 D
解析 该患者发现颈前包块，无甲亢临床表现，触及直径1cm质硬肿物，考虑甲状腺癌。诊断最准确的手段是甲状腺细针抽吸细胞学检查。甲状腺癌的金标准是穿刺活检。因此答案选D。
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