患者男,73岁。体重62kg,全胃切除术后5天,大量肠液自腹腔引流管引出,左上腹

admin2022-08-02  27

问题 患者男,73岁。体重62kg,全胃切除术后5天,大量肠液自腹腔引流管引出,左上腹疼痛。查体:左上腹压痛,无肌紧张。首选的治疗措施是A.急症手术B.肠外营养C.要素饮食D.普通饮食E.输血

选项 首选的治疗措施是
A.急症手术
B.肠外营养
C.要素饮食
D.普通饮食
E.输血

答案 B

解析 1.按照简易的估计热量需要的方法:机体每天所需热量为7531~8368kJ(1800~2000kcal),故选D。
2.肠外营养适应证:①凡不能或不宜经口摄食超过5~7天的患者;②营养不良者的术前应用;③消化道瘘、急性重症胰腺炎、肠道炎性疾病、短肠综合征;④严重感染、脓毒症、大面积烧伤、肝肾衰竭者;⑤复杂手术后,特别是腹部大手术后;⑥恶性肿瘤患者在营养支持后会使肿瘤细胞增殖、发展,因此需要在营养支持的同时加用化疗药物,化疗期或放疗期应用肠外营养可补充摄食之不足。根据该患者表现考虑并发肠瘘,故选B。
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