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  3. 男，32岁。左上腹被撞伤后钝痛1天，突发腹痛加重3小时。查体：P 140次/分，

男，32岁。左上腹被撞伤后钝痛1天，突发腹痛加重3小时。查体：P 140次/分，

admin2022-08-02  87
问题 男，32岁。左上腹被撞伤后钝痛1天，突发腹痛加重3小时。查体：P 140次/分，BP 60/45mmHg，面色苍白，四肢厥冷，双肺呼吸音清，心率140次/分，上腹中度压痛，肌紧张，移动性浊音（＋）。腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是（　　）。A.肝破裂B.脾破裂C.结肠破裂D.小肠破裂E.胃破裂
选项 A.肝破裂
B.脾破裂
C.结肠破裂
D.小肠破裂
E.胃破裂
答案 B
解析 患者出现休克，腹腔穿刺抽出不凝血，提示腹腔实质性脏器破裂；有左上腹外伤史，提示脾破裂。
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