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男，40岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院，烧伤面积为60％，其中深‖度2

admin2022-08-02  40
问题 男，40岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院，烧伤面积为60％，其中深‖度20％，m度40％，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×10／L。如该病人上述诊断成立，应采用哪种措施最为合理A.输血，抗休克治疗B.加大原抗生素的剂量并全身应用抗真菌药物C.立即停止使用原广谱抗生素，改用有效的窄谱抗生素及全身应用抗真菌药物D.联合应用物理和化学疗法降温E.应用大剂量激素
选项 如该病人上述诊断成立，应采用哪种措施最为合理
A.输血，抗休克治疗
B.加大原抗生素的剂量并全身应用抗真菌药物
C.立即停止使用原广谱抗生素，改用有效的
窄谱抗生素及全身应用抗真菌药物
D.联合应用物理和化学疗法降温
E.应用大剂量激素
答案 C
解析 大剂量长期应用广谱抗生素最易招致真菌感染，该患者临床症状也符合真菌性脓毒症。
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