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  3. 男，45岁。上腹痛伴烧心4年。多在餐后约1小时出现剑突下疼痛，1～2小时后可缓解

男，45岁。上腹痛伴烧心4年。多在餐后约1小时出现剑突下疼痛，1～2小时后可缓解

admin2022-08-02  20
问题 男，45岁。上腹痛伴烧心4年。多在餐后约1小时出现剑突下疼痛，1～2小时后可缓解。内科规范治疗1年，症状反复发作，曾有2次黑便。胃镜及X线钡剂造影均在胃角处见直径1.6cm大小溃疡，决定手术治疗。首选的术式为（　　）。A.胃大部切除毕Ⅰ式吻合术B.选择性迷走神经切断术加引流术C.Roux-en-Y吻合术加迷走神经干切断术D.胃大部切除毕Ⅱ式吻合术E.高选择性迷走神经切断术加引流术
选项 A.胃大部切除毕Ⅰ式吻合术
B.选择性迷走神经切断术加引流术
C.Roux-en-Y吻合术加迷走神经干切断术
D.胃大部切除毕Ⅱ式吻合术
E.高选择性迷走神经切断术加引流术
答案 A
解析 患者出现规律性餐后痛，提示胃溃疡；胃溃疡以胃大部切除术，尤其以毕Ⅰ式为首选。BCDE四项，均多用于十二指肠溃疡。
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