女,45岁,车祸致头部外伤伴昏迷1小时入院,查体:P 55次/分,R 12次/分

admin2022-08-02  32

问题 女,45岁,车祸致头部外伤伴昏迷1小时入院,查体:P 55次/分,R 12次/分,BP 170/100mmHg,右侧顶枕部头皮血肿,GCS评分7分,左侧瞳孔直径4mm,对光反应消失,右侧瞳孔直径2mm,右侧肢体偏瘫,头颅CT示左颞叶脑内高密度影,体积约60ml。左额、颞面广泛斑点状高密度影,致同侧脑室受压,中线向右移位1.5cm。最适宜采取的治疗措施为(  )。A.绝对卧床休息B.腰椎穿刺排放脑脊液C.大量应用激素D.脑室外引流E.急性开颅手术

选项 A.绝对卧床休息
B.腰椎穿刺排放脑脊液
C.大量应用激素
D.脑室外引流
E.急性开颅手术

答案 E

解析 患者瞳孔改变,出现脑室受压和中线移位,考虑脑疝。应紧急行开颅手术治疗。
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