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女，45岁，车祸致头部外伤伴昏迷1小时入院，查体：P 55次/分，R 12次/分

admin2022-08-02  67
问题 女，45岁，车祸致头部外伤伴昏迷1小时入院，查体：P 55次/分，R 12次/分，BP 170/100mmHg，右侧顶枕部头皮血肿，GCS评分7分，左侧瞳孔直径4mm，对光反应消失，右侧瞳孔直径2mm，右侧肢体偏瘫，头颅CT示左颞叶脑内高密度影，体积约60ml。左额、颞面广泛斑点状高密度影，致同侧脑室受压，中线向右移位1.5cm。最适宜采取的治疗措施为（　　）。A.绝对卧床休息B.腰椎穿刺排放脑脊液C.大量应用激素D.脑室外引流E.急性开颅手术
选项 A.绝对卧床休息
B.腰椎穿刺排放脑脊液
C.大量应用激素
D.脑室外引流
E.急性开颅手术
答案 E
解析 患者瞳孔改变，出现脑室受压和中线移位，考虑脑疝。应紧急行开颅手术治疗。
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