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女,45岁,车祸致头部外伤伴昏迷1小时入院,查体:P 55次/分,R 12次/分
女,45岁,车祸致头部外伤伴昏迷1小时入院,查体:P 55次/分,R 12次/分
admin
2022-08-02
20
问题
女,45岁,车祸致头部外伤伴昏迷1小时入院,查体:P 55次/分,R 12次/分,BP 170/100mmHg,右侧顶枕部头皮血肿,GCS评分7分,左侧瞳孔直径4mm,对光反应消失,右侧瞳孔直径2mm,右侧肢体偏瘫,头颅CT示左颞叶脑内高密度影,体积约60ml。左额、颞面广泛斑点状高密度影,致同侧脑室受压,中线向右移位1.5cm。可能的损伤机制是( )。A.加速性损伤B.挥鞭伤C.挤压伤D.切线性损伤E.减速性损伤
选项
A.加速性损伤
B.挥鞭伤
C.挤压伤
D.切线性损伤
E.减速性损伤
答案
E
解析
右侧顶枕部头皮血肿说明受伤在右侧,患者左侧脑出现高密度区,此为经典的对冲伤,对冲伤是减速性损伤中主要的发病机制。而加速型损伤多为直接受伤部位损伤,即右侧头皮外伤,右脑出现病变。
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