患者男性,53岁,肝硬化病史10余年,1个月来出现右上腹闷痛,进行性加重,并出现

admin2022-08-02  34

问题 患者男性,53岁,肝硬化病史10余年,1个月来出现右上腹闷痛,进行性加重,并出现乏力、恶心、腹胀,自觉皮肤发黄,腹围增大,于某医院行B超检查发现肝脏多发实性占位。查体可见腹壁静脉曲张,血流方向如右图,病因可能是A.下腔静脉阻塞B.上腔静脉阻塞C.门静脉高压D.脐静脉开放E.腹壁浅静脉阻塞

选项 查体可见腹壁静脉曲张,血流方向如右图,病因可能是A.下腔静脉阻塞B.上腔静脉阻塞C.门静脉高压D.脐静脉开放E.腹壁浅静脉阻塞

答案 C

解析 1.肝硬化患者病史10年,1个月前出现症状,B超提示多发实性占位,伴腹水,因此移动性浊音可能阳性(腹水),脐突出(腹压增大),腹壁静脉曲张(门脉高压症),此时肝脏多发实性占位,应为肝脏肿大,肝浊音界可以叩出。腹壁静脉曲张图可看出,脐以上血流向上,以下血流向下,说明血流无法正常由门静脉汇入下腔静脉,提示可能为门脉高压症,且患者有肝硬化病史,高度提示门脉高压症可能。
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