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80岁男患，突然出现头痛、呕吐、意识不清，血压220／130mmHg．右侧瞳孔大

admin2022-08-02  45
问题 80岁男患，突然出现头痛、呕吐、意识不清，血压220／130mmHg．右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时，最重要的治疗是A.外科手术B.降压治疗C.应用激素D.应用脱水剂E.应用止血剂
选项 A.外科手术
B.降压治疗
C.应用激素
D.应用脱水剂
E.应用止血剂
答案 D
解析 这道题是应用题，考核学生对出血性脑血管病治疗原则掌握及临床应用能力。常见的错误：错选为A。错误辨析：没有完全理解题意，本题所要考查的是此时对该患最重要的治疗是什么。通过病例的陈述，我们考虑该患者出血性脑血管病的可能性大，而且患者表现右侧瞳孔大，左侧偏瘫，可能有颞叶沟回疝，对这样的病人应尽早手术治疗，但在手术前应该应用脱水剂，降低颅高压，减轻脑组织水肿。且该病人为80岁老年人，手术风险很大。要点：正确掌握和应用出血性脑血管病的治疗原则。
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