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女,30岁。呕吐,腹胀5天。神志不清,胡言乱语1天。平素体健。查体:T 36.5
女,30岁。呕吐,腹胀5天。神志不清,胡言乱语1天。平素体健。查体:T 36.5
admin
2022-08-02
26
问题
女,30岁。呕吐,腹胀5天。神志不清,胡言乱语1天。平素体健。查体:T 36.5℃,P 90次/分,R 18次/分,BP 120/80mmHg,巩膜明显黄染,心肺未见明显异常。腹软,无压痛。肝浊音界缩小。实验室检查:血ALT 520U/L,TBiL 215μmol/L,DBiL 138μmol/L。其典型的肝脏病理改变主要是( )。A.汇管区纤维化B.多个小叶或大块肝细胞坏死C.淤血性改变D.汇管区中性粒细胞浸润E.肝细胞脂肪变性
选项
A.汇管区纤维化
B.多个小叶或大块肝细胞坏死
C.淤血性改变
D.汇管区中性粒细胞浸润
E.肝细胞脂肪变性
答案
B
解析
患者急性起病,发病5天,转氨酶升高伴黄疸,肝浊音界缩小提示肝坏死体积缩小,考虑诊断为急性重型肝炎。急性重型肝炎的主要的病理改变是大片状的肝细胞坏死。
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临床执业医师
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