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  3. 男，50岁。持续胸痛8小时，喘憋2小时入院。既往无高血压病史。查体：BP 150

男，50岁。持续胸痛8小时，喘憋2小时入院。既往无高血压病史。查体：BP 150

admin2022-08-02  63
问题 男，50岁。持续胸痛8小时，喘憋2小时入院。既往无高血压病史。查体：BP 150/70mmHg，端坐位，双肺可闻及少许细湿啰音，心界不大，心率110次/分，律齐，P2＞A2。心电图示Ⅰ、aVL、V1～V5导联ST段抬高0.1～0.4mV。可见病理性Q波。该患者的心功能分级为（　　）。A.NYHA分级Ⅳ级B.Killip分级Ⅲ级C.NYHA分级Ⅲ级D.Killip分级Ⅱ级E.Killip分级Ⅰ级
选项 A.NYHA分级Ⅳ级
B.Killip分级Ⅲ级
C.NYHA分级Ⅲ级
D.Killip分级Ⅱ级
E.Killip分级Ⅰ级
答案 D
解析 NYHA分级用于评价慢性心力衰竭，Killip分级用于评价急性心梗时心力衰竭的程度。患者有心衰的临床症状和体征，双肺少许细湿啰音（小于1/2肺野有湿啰音），为Killip分级Ⅱ级。
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