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男，10岁。反复水肿半年。尿常规：蛋白(+++)～(++++)，红细胞8～18/

admin2022-08-02  52
问题 男，10岁。反复水肿半年。尿常规：蛋白(+++)～(++++)，红细胞8～18/HP，血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl)，白蛋白15g/L(1.5g/dl)，BP150/100mmHg，诊断考虑为A.急性链球菌感染后肾小球肾炎B.单纯型肾病C.病毒性肾炎D.急进性肾炎E.肾炎型肾病
选项 A.急性链球菌感染后肾小球肾炎
B.单纯型肾病
C.病毒性肾炎
D.急进性肾炎
E.肾炎型肾病
答案 E
解析 本病例除水肿、血尿、高血压外，蛋白尿更为突出，血清白蛋白低，且病史反复半年，可排除急性链球菌感染后肾小球肾炎、病毒性肾炎。血清尿素氮在正常高限，也不符合急进性肾炎。因大量蛋白尿、低白蛋白血症及血尿，最可能的诊断是肾炎型肾病。
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