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男，50岁。常规体检胸部X线片示双肺纹理增粗紊乱，既往体健，吸烟20余年。行肺功

admin2022-08-02  71
问题 男，50岁。常规体检胸部X线片示双肺纹理增粗紊乱，既往体健，吸烟20余年。行肺功能检查示FEV1/FVC 68.5％；FEV1占预计值的68％，支气管舒张试验FEV1改善2.5％（30m1）。该患者首先考虑的诊断是（　　）。A.支气管扩张B.慢性阻塞性肺疾病C.阻塞性肺气肿D.支气管哮喘E.慢性支气管炎
选项 A.支气管扩张
B.慢性阻塞性肺疾病
C.阻塞性肺气肿
D.支气管哮喘
E.慢性支气管炎
答案 B
解析 患者考虑诊断为慢阻肺。慢性阻塞性肺疾病典型症状为慢性咳嗽、咳痰、进行性加重的呼吸困难。确诊需要肺功能检查，即使用支气管扩张剂后FEV1/FVC＜70％者，可以确认存在不可逆的气流受阻。
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