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女性，16岁，一周来尿少色红，眼睑、下肢水肿，血压20／14kPa(150／10

admin2022-08-02  25
问题 女性，16岁，一周来尿少色红，眼睑、下肢水肿，血压20／14kPa(150／105mmHg)，尿蛋白(++)，尿沉渣红细胞10～15个／高倍视野，白细胞5～10个／高倍视野，可见红细胞及颗粒管型，血红蛋白120g／L，A／G为4.0／2.2，胆固醇5mmol／L，BUN6mmol／L，最可能的诊断是A.急性肾炎B.慢性肾炎，急性发作C.急性肾盂肾炎D.急进性肾炎E.肾病综合征Ⅱ型
选项 A.急性肾炎
B.慢性肾炎，急性发作
C.急性肾盂肾炎
D.急进性肾炎
E.肾病综合征Ⅱ型
答案 A
解析 该例青年女性，急性起病，尿少、水肿、血压高、有尿蛋白和镜下血尿，最可能诊断是急性肾炎；因血红蛋白正常，又无慢性病史，所以不像慢性肾炎急性发作，虽然尿白细胞稍高。但其他病史和化验均不支持急性肾盂。肾炎；虽然发病急，但肾功能正常，所以亦不像急进性肾炎；无大量蛋白尿、低白蛋白血症和高胆固醇血症，虽然血压高，但基本可除外肾病综合征Ⅱ型诊断。
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