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  3. 女，28岁。发现血压升高3年，下肢无力1年，无高血压家族史。查体：BP 160／

女，28岁。发现血压升高3年，下肢无力1年，无高血压家族史。查体：BP 160／

admin2022-08-02  69
问题 女，28岁。发现血压升高3年，下肢无力1年，无高血压家族史。查体：BP 160／100mmHg，无向心性肥胖，无满月脸和水牛背，未见紫纹，双下肢无水肿。实验室检查：尿比重1.005，尿pH 7.0，余正常。血钠149mmol/L，血钾3.1mmol/L，肝肾功能正常。该患者最可能的诊断是（　　）。A.库欣综合征B.嗜铬细胞瘤C.1型糖尿病D.原发性醛固酮增多症E.慢性肾小球肾炎
选项 A.库欣综合征
B.嗜铬细胞瘤
C.1型糖尿病
D.原发性醛固酮增多症
E.慢性肾小球肾炎
答案 D
解析 患者出现高血压、低血钾、神经肌肉功能障碍，考虑原发性醛固酮增多症。
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