男，25岁，持续发热10天，开始为38℃左右，5天后持续高热39℃～40℃。伴腹

admin2022-08-02 33

问题男，25岁，持续发热10天，开始为38℃左右，5天后持续高热39℃～40℃。伴腹胀和轻度腹泻。体检：体温40℃，呼吸26次／分，脉搏86次／分，精神淡漠。两肺无异常。心率86次／分，律齐。第一心音偏低。腹胀、无压痛，肝右肋下2cm，软，脾左肋下1cm。血白细胞3.0×10

/L，中性75%，嗜酸粒细胞0%，单核5%，淋巴20%。最可能的诊断是A.菌痢B.风湿热C.结缔组织病D.结核病E.伤寒、副伤寒

选项 A.菌痢
B.风湿热
C.结缔组织病
D.结核病
E.伤寒、副伤寒

答案 E

解析菌痢是以腹泻为主要表现的，但无肝、脾大，血白细胞和中性粒细胞都升高。

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