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男孩，10岁。左膝外伤后当晚出现寒战、高热，短暂谵妄。查体：T 39.6℃，左膝

admin2022-08-02  53
问题 男孩，10岁。左膝外伤后当晚出现寒战、高热，短暂谵妄。查体：T 39.6℃，左膝局部肿胀、疼痛明显，浮髌试验阳性。实验室检查：血WBC 14.0×109/L，N 0.85，ESR 75mm/h。X线检查未见明显异常。首先考虑的诊断是（　　）。A.恶性骨肿瘤B.类风湿关节炎C.急性骨髓炎D.关节结核E.急性化脓膝关节炎
选项 A.恶性骨肿瘤
B.类风湿关节炎
C.急性骨髓炎
D.关节结核
E.急性化脓膝关节炎
答案 E
解析 患者有寒战、高热等一般感染中毒的全身表现，关节感染表现，白细胞升高，中性粒细胞比例升高，提示急性化脓膝关节炎。
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