首页
登录
医疗卫生
男性,44岁,患肝硬化5年。5天来畏寒发热,体温38C左右,全腹痛,腹部明显膨隆
男性,44岁,患肝硬化5年。5天来畏寒发热,体温38C左右,全腹痛,腹部明显膨隆
admin
2022-08-02
31
问题
男性,44岁,患肝硬化5年。5天来畏寒发热,体温38C左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550ml/日。上述病例,最可能的诊断是A.肝肾综合征B.并发结核性腹膜炎C.自发性腹膜炎D.Budd-Chill综合征E.肝癌
选项
上述病例,最可能的诊断是
A.肝肾综合征
B.并发结核性腹膜炎
C.自发性腹膜炎
D.Budd-Chill综合征
E.肝癌
答案
C
解析
肝硬化患者出现发热、腹痛、腹水量在短期内增加,应高度怀疑并发自发性腹膜炎,此时腹膜刺激征的出现对诊断帮助最大。可腹穿抽取腹水送检以明确诊断;腹水常规检查可明确是否有腹水感染,腹水浓缩涂片染色可快速确定致病菌以指导抗生素治疗;腹水培养加药敏敏感性、特异性强,但结果报告时间较长。应尽快针对特定致病菌进行有效抗生素治疗;失代偿期肝硬化患者全血细胞减少的主要原因为脾功能亢进,导致血细胞破坏增加;肝硬化失代偿期,尤其是合并顽固性腹水,且未获得恰当治疗时,血容量减少,肾供血不足,可出现肝肾综合征。表现为少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症与低尿钠,肾无器质性病变,故又称功能性肾衰竭。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/67222.html
本试题收录于:
临床执业医师题库医师类分类
临床执业医师
医师类
相关试题推荐
新生儿寒冷损伤综合征患儿复温后,维持正常体温的治疗关键是( )。A.补充热卡
女,24岁。腹痛、腹泻、便秘交替2年。大便无脓血和黏液。近1年来消瘦、乏力、贫血
女,32岁。大量呕血1天。伴恶心,之后出现黑便。既往有饥饿性上腹痛,伴烧心、反酸
女,54岁。腹痛、腹胀、乏力3个月。腹部隐痛阵发性发作。查体:贫血貌,浅表淋巴结
女,31岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛,伴阵发性
男,53岁。上腹胀痛10余年,多于饭后约30分钟加重。半年来上腹痛加重,伴反酸,
男,35岁。28小时前饱餐后参加剧烈运动时突发腹痛、腹胀。持续性,伴阵发性绞痛,
女,43岁。腹痛16小时,呈持续性,阵发性加重,伴呕吐,无肛门排气。查体:全腹肌
男,40岁。右下肢畏寒、疼痛间断发作4年。吸烟8余年。无高血压、糖尿病病史。查体
男性,50岁,间歇性无痛性血尿2个月,有血块,B超见膀胱内有1.5cm×2.0c
随机试题
WhatcrimeisWilliamSampsonchargedwith?[originaltext]Anewspaperrepor
Executivepaychecksmightgrabthemostheadlines,butit’stop-tiermedical
既能消除高、中频噪声,又能消除低频噪声的消声器是()。A.阻性消声器 B.
留置胸膜腔闭式引流管的病人出现引流管脱出,首先要A.给病人吸氧 B.立即报告医
根据我国公司法,股东享有的权利有()。 A.股东会的出席权 B.董事的
某年1月16曰,CBOT大豆3月合约期货收盘价为800美分/蒲式耳。当天到岸升贴
一住店客人未付房钱即想离开旅馆去车站。旅馆服务员揪住他不让走,并打报警电话。客人
下列各项不属于企业技术创新战略特点的是()A.全局性 B.短期性 C.层次
根据会计法律制度的规定,下列企业会计档案中,应永久保管的是()。A.会计档案
设n阶矩阵A可逆,α是A的属于特征值λ的特征向量,则下列结论中不正确的是()。
最新回复
(
0
)