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女,54岁。腹痛、腹胀、乏力3个月。腹部隐痛阵发性发作。查体:贫血貌,浅表淋巴结
女,54岁。腹痛、腹胀、乏力3个月。腹部隐痛阵发性发作。查体:贫血貌,浅表淋巴结
admin
2022-08-02
32
问题
女,54岁。腹痛、腹胀、乏力3个月。腹部隐痛阵发性发作。查体:贫血貌,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,腹软,未见肠型,右下腹可触及一活动性包块。实验室检查:Hb 90g/L,WBC 9.5×109/L,肝功能正常,CEA 20μg/L。粪隐血试验阳性。最可能的诊断是( )。A.回盲部套叠B.回盲部结核C.溃疡性结肠炎D.回盲部肿瘤E.克罗恩病
选项
A.回盲部套叠
B.回盲部结核
C.溃疡性结肠炎
D.回盲部肿瘤
E.克罗恩病
答案
D
解析
患者出现腹痛、腹胀、贫血症状,结合右下腹包块及CEA升高表现,考虑诊断为回盲部肿瘤。A项,回盲部套叠主要发生于儿童,表现为突发的腹痛、血便、腹部肿块。B项,肠结核患者常表现为体弱、消瘦、盗汗、食欲不振等,CEA检查阴性。CE两项,克罗恩及溃疡性结肠炎一般CEA阴性。
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