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女，54岁。腹痛、腹胀、乏力3个月。腹部隐痛阵发性发作。查体：贫血貌，浅表淋巴结

admin2022-08-02  63
问题 女，54岁。腹痛、腹胀、乏力3个月。腹部隐痛阵发性发作。查体：贫血貌，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，腹软，未见肠型，右下腹可触及一活动性包块。实验室检查：Hb 90g/L，WBC 9.5×109/L，肝功能正常，CEA 20μg/L。粪隐血试验阳性。最可能的诊断是（　　）。A.回盲部套叠B.回盲部结核C.溃疡性结肠炎D.回盲部肿瘤E.克罗恩病
选项 A.回盲部套叠
B.回盲部结核
C.溃疡性结肠炎
D.回盲部肿瘤
E.克罗恩病
答案 D
解析 患者出现腹痛、腹胀、贫血症状，结合右下腹包块及CEA升高表现，考虑诊断为回盲部肿瘤。A项，回盲部套叠主要发生于儿童，表现为突发的腹痛、血便、腹部肿块。B项，肠结核患者常表现为体弱、消瘦、盗汗、食欲不振等，CEA检查阴性。CE两项，克罗恩及溃疡性结肠炎一般CEA阴性。
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