患者，男，60岁，便血10天，伴腹痛，大便习惯改变，有里急后重感，纤维结肠镜检查

admin2022-08-02 48

问题患者，男，60岁，便血10天，伴腹痛，大便习惯改变，有里急后重感，纤维结肠镜检查并活检诊断为乙状结肠癌。根治术后病理报告癌肿侵及浆膜层，系膜根部淋巴结2/5转移，Dukes分期应为A.A期B.B期C.C

期D.C

期E.D期

选项根治术后病理报告癌肿侵及浆膜层，系膜根部淋巴结2/5转移，Dukes分期应为A.A期B.B期C.C

期D.C

期E.D期

答案 D

解析结肠癌患者中血清CEA水平高于正常的约占60%，对早期病例的诊断价值不大，但对推测预后和判断复发有一定的帮助。故93题选B。结肠癌的转移方式有：血行转移，淋巴转移和局部扩散。远处转移通过肠系膜静脉到门静脉，首先回流入肝。故94题选D。结肠癌分期：A级：未超过肌层，未累及淋巴结（国内分A1：黏膜，黏膜下层；A2：浅肌层；A3：深肌层）。B级：超过肌层，扩延到肠周围组织未累及淋巴结。C级：除有上述改变外，已发生淋巴结转移，（C1：未超过肌层；C2：超过肌层）。D级：远处转移或手术无法切除。故95题选D。结肠癌约半数患者在术后出现转移和复发，除部分早期患者外，晚期和手术切除后的患者均需接受化疗。化疗在结肠癌综合治疗中是除外科治疗后又一重要治疗措施。结肠癌化疗方案主要以5-FU为基础，四氢叶酸（LV）作为调节剂可增强效应剂5-FU的疗效。故96题选C。

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患者，男，60岁，便血10天，伴腹痛，大便习惯改变，有里急后重感，纤维结肠镜检查

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女，24岁。腹痛、腹泻、便秘交替2年。大便无脓血和黏液。近1年来消瘦、乏力、贫血

男，16岁。腹痛、腹泻、消瘦3年。腹部阵发性疼痛，大便3～4次/日，伴黏液和血。

男，52岁。无痛性肉眼血尿3个月。膀胱镜检查见膀胱三角区有一4cm×3cm新生物

男，35岁。28小时前饱餐后参加剧烈运动时突发腹痛、腹胀。持续性，伴阵发性绞痛，

女，43岁。腹痛16小时，呈持续性，阵发性加重，伴呕吐，无肛门排气。查体：全腹肌

女，28岁。腹痛10小时。起初上腹痛伴恶心、呕吐，之后局限在右下腹，持续性痛伴阵

男，32岁。腹泻3个月，大便每日7～10次，稀便，无脓血及黏液。有吸毒史2年。查

男，60岁。排尿困难2个月。B超检查见前列腺增大，血清总PSA24ng/ml。为

男，14岁。左胫骨近端疼痛2个月，呈进行性加重。X线片检查发现左胫骨干骺端骨膜反

确诊流行性乙型脑炎常检查的抗体是（　　）。A.特异性IgM抗体 B.血凝抑制抗

[originaltext]M：What’sgoingonbetweenyouandGary?Didyouguyshaveafight

[originaltext]M:Weren’tyougoingtoconfirmyourbookingatthehotel?W:You

食物中叶酸的烹调损失率为(　　)。A.10％～20％ B.30％～50％ C

下列各项，不属避孕药禁忌证的是()A.胃炎 B.血栓及血液病 C.肝肾

Thechangeinthatvillagewasmiraculou

从所给的四个选项中，选择最合适的一个填入问号处，使之呈现一定的规律性： A.如

费孝通在反思一生学术研究时，提出“文化自觉论”。他说：“生活在一定文化中的人对其

既能祛痰止咳，又能杀虫疗疮的是A.京大戟 B.商陆 C.芫花 D.甘遂

（2020年真题）采用变动总价合同时，对于建设周期两年以上的工程项目，需考虑引起

施工项目经理检查施工进度时，发现施工进度滞后是由于其自身材料采购的原因造成的，则

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