患者,男,34岁,腹部砸伤4小时。查体见四肢湿冷、腹肌紧张、全腹压痛、反跳痛,有

admin2022-08-02  32

问题 患者,男,34岁,腹部砸伤4小时。查体见四肢湿冷、腹肌紧张、全腹压痛、反跳痛,有移动性浊音,肠鸣音消失。该患者目前应进行的处理不包括A.诊断性腹腔穿刺B.密切监测基本生命征C.补充血容量,抗休克治疗D.给予止痛和镇静剂E.抗感染治疗

选项 A.诊断性腹腔穿刺
B.密切监测基本生命征
C.补充血容量,抗休克治疗
D.给予止痛和镇静剂
E.抗感染治疗

答案 D

解析 患者中年男性,腹部砸伤、四肢湿冷、腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,有移动性浊音,肠鸣音消失,考虑诊断为休克、腹膜炎、腹腔积液、麻痹性肠梗阻。在查明疼痛部位、性质、原因前,不宜使用止痛和镇静剂,以免掩盖病情影响诊断。密切监测基本生命体征、补充血容量抗休克治疗、抗感染治疗都是正确的初步治疗措施,诊断性腹腔穿刺可进一步了解受损脏器。故选D。
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