男，45岁。上腹部剧烈疼痛3小时，随即蔓延至全腹，呈持续性。查体：板状腹，全腹压

admin2022-08-02 71

问题男，45岁。上腹部剧烈疼痛3小时，随即蔓延至全腹，呈持续性。查体：板状腹，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失。确诊需要做的最重要的检查是（　　）。A.直肠指诊B.诊断性腹腔穿刺C.腹部立位X线平片D.腹部B超E.血常规

选项 A.直肠指诊
B.诊断性腹腔穿刺
C.腹部立位X线平片
D.腹部B超
E.血常规

答案 C

解析根据患者病情特点，考虑消化道穿孔的可能性大，应进行腹部立位X线平片检查，若出现标志性的膈下游离气体影，可明确诊断。

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